肥胖、视力下降？可能是种罕见病……

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 黄丽颖(huánglìyǐng)

11岁(suì)的小欣（化名），是个乖巧可爱的小女孩，功课也一直很努力。不料这半年来，小欣的学习越来越吃力，成绩下滑明显，原本视力正常的她，看东西也越来越模糊，还总嚷(zǒngrǎng)着“看不清黑板(hēibǎn)上的字”！

而且，尽管小欣的饮食和其他孩子一样，也经常(jīngcháng)出去玩，但体重(tǐzhòng)却直线上升(shàngshēng)，身高150cm，体重竟高达64kg！一个寒假没见，就成了同学们口中的“胖胖”。

察觉到这些异常后，小欣父母(fùmǔ)忧心忡忡，为了找到(zhǎodào)病因，小欣一家辗转多家医院，最终来到温医大附一院儿童保健科找到池美珠副主任医师(zhǔrènyīshī)。

池美珠详细(xiángxì)询问了小欣的情况，包括家族病史(bìngshǐ)等，随后为她开展了系统的检查。

经由视力检查，发现小欣的(de)(de)视网膜出现色素变性，这是导致她视力下降的元凶；基因检测结果更是(gèngshì)让病因浮出水面——原来，小欣的BBS7基因携带了两个变异，分别来自无症状的父母（隐性携带者），根据孩子的表型和基因型，她最终被(bèi)确诊为一种非常(fēicháng)罕见的遗传病——BBS综合征。

BBS综合征是一种(yīzhǒng)常染色体隐性(yǐnxìng)遗传病。简单来说，就是父母各自携带了一个有问题的BBS相关基因，但自己并没有生病，当孩子从父母那里各继承了一个BBS异常(yìcháng)基因，这两个“坏基因”凑在(zài)了一起，就“坏了事儿了”，引发了一系列症状。

图片由(yóu)创作大脑AI生成

目前已知至少26种基因与BBS相关。这些基因大多与纤毛的功能有关。纤毛是细胞表面(biǎomiàn)的微小(wēixiǎo)结构，像天线一样负责传递信号。当这些“天线”出(chū)问题时，身体的多个系统就会受到影响。

据国外权威研究(yánjiū)报道，BBS综合征患病率约为1/160000～1/13500，属于极为罕见的遗传疾病，且存在人种和地域差异。中国目前(mùqián)没有患病率数据，可以说是非常“小众(zhòng)”了。

因不同BBS基因所致BBS表型多样，但又(yòu)有一些共性，可归类为6大主要症状(zhǔyàozhèngzhuàng)及若干次要症状：

视力问题：视网膜色素变性是BBS综合征最主要症状之一，发生率(fāshēnglǜ)达(dá)94%～100%。平均起病年龄在8～9岁，以夜盲为病初表现，其次为进行性周围性视力丧失、色弱，最后视力全部丧失，98%的(de)患者在30岁前就会完全(wánquán)失明！

肥胖：多为向心性肥胖，其发生率约为89%。出生时体重(tǐzhòng)多正常，常在3岁(suì)内即可出现肥胖，并随着肥胖出现代谢综合征表现。

多指（趾(zhǐ)）畸形：有些BBS患者出生时手脚会多出一个或多个(duōgè)指（趾）头，且多趾畸形明显多于多指畸形。

性腺发育不良：男性可表现(biǎoxiàn)为小阴茎、小睾丸、隐睾，女性可表现为子宫(zigōng)、输卵管、卵巢的解剖异常或阴道(yīndào)发育不全或闭锁。且不孕率高，报道称仅2.7%女性患者可以生育健康后代。

肾脏异常：可表现为泌尿系统畸形（如发育不良、囊性病变、肾缺如、双肾、马蹄(mǎtí)肾或异位肾、肾积水、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱）、慢性肾小球肾炎(shènyán)、肾浓缩功能障碍(gōngnéngzhàngài)等。

认知障碍：表现为(wèi)学习困难、语言发育迟缓等。

此外，BBS综合征还会累及(lěijí)多系统、多器官，造成神经系统紊乱、抽搐、行为和精神异常；心血管系统房室间隔缺损；消化系统先天性(xiāntiānxìng)巨结肠、胃肠道(wèichángdào)解剖异常、炎症性肠病；内分泌(nèifēnmì)系统代谢异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退；口腔和牙(yá)齿：牙发育不全、高腭弓、牙列拥挤等。

截至目前，面对BBS综合征，暂时还没有能彻底“打败”它的(de)特异性治疗(zhìliáo)方法。治疗方式以多学科联合的对症治疗和长期随访评估为主(wéizhǔ)。通过实施各种针对性治疗手段，可以帮助患有BBS综合征的孩子缓解症状，提高生活质量(zhìliàng)！

如果先证者父母均为(wèi)携带者(xiédàizhě)，子代25%概率(gàilǜ)患BBS、50%是携带者、25%完全正常。先证者与不携带相同BBS基因致病变异的正常人结婚，子代均为携带者。

专家提醒，BBS综合征临床异质性高，极易漏诊(lòuzhěn)。如果家长发现孩子出现类似(lèisì)小欣的症状，如视力不明原因下降、肥胖难以(nányǐ)控制、手脚发育异常等，一定要(yào)及时带孩子去正规医院检查。医生会通过全面的检查和基因检测，准确判断病因，制定科学的治疗方案。